《国际循环》:最近国内外各项指南对心血管危险因素均比较强调,但流行病学调查又发现心血管危险因素以及心血管疾病的发病率还是呈现不断上升的趋势,目前对心血管危险因素的控制还不够理想,您对此如何看待?会议中所提到的隐匿危险因素是否在其中起着重要作用?
刘力生教授:虽然对“隐匿”这个词存在争议,但我的理解是过去被大家所忽视了的危险因素,它当然是很重要的。因为不仅仅是依靠血压来评估一个人的危险,而是依靠总的心血管(危险因素来评估的)。这个问题我们在2005年的指南中已经明确认定了。至于那些危险因素究竟在中国是否受到重视,在医生日常的实践中是否都将其找出来了,就此我们尚未进行调查。所以我想赵冬教授的报告是很好的,因为她是中国自己的材料,反映的是中国的实际,说明高血压患者中实际上有约77%(刘对数字不肯定)的患者为高危或者极高危,真正没有危险因素只占少数,如此看来,日常在治疗高血压患者或者筛查高血压患者时必须要兼顾到其他的危险因素。
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