《国际循环》：从您的微量白蛋白尿的研究报告可以看到，对于未曾被诊断为糖尿病的高血压患者，伴发微量白蛋白尿的比例为28.8%.您觉得这个结果对临床的启示是什么？实际临床中筛查的情况如何？为什么会这么低？如何提高？

    孙宁玲教授：我们启动的是一个全国5个城市的门诊高血压患者的一个筛查，这个筛查都是病人不知道自己有糖尿病，同时，这些人也不知道自己有微量白蛋白尿，通过这样一种调查和筛查，检出了部分有糖尿病的病人，同时也检出了大量的蛋白尿患者。（这）就是刚才你提到的28.8%的一个微量白蛋白尿的检出率。实际上这是一种项目在支持（着）的检出，并不是作为医生的一种自主的检出，这也说明目前的什么问题呢？就是（说）中国在高血压的治疗领域中（还）缺少一种规范化的一种程序，来对这种病人的靶器官损害进行评估的一种过程，因为在欧洲，基本（上）微量白蛋白的检出是作为一种常规，而中国没有作为常规，中国过去都认为蛋白尿的检查是内分泌科的事情，而不是心内科的事情；血糖的筛查也是内分泌科的事情，不是心内科的事情。但实际上，血糖和血压是密切相关的，很多的病人并不知道自己有糖尿病，这时已经有高血压了，那么，高血压其实会导致血糖异常，也会导致微量白蛋白尿，我们在这一点过去非常欠缺，所以，我们这样一种调查的目的也是为了更好地促进中国高血压规范化管理的一个实施。通过这样一种筛查得出这个结果，来有利于我们今后更好地对高血压病人进行早期的干预和早期的检查，这么一个措施的实施。（也就是说，您认为最好能够制订这样一个常规的高血压检查程序，）对。首先是程序的建立，然后要进行宣传教育，要告诉这些医生，门诊这些病人中有可能存在着这些相关的危险因素，这些危险因素的检出是我们的责任，而不仅仅是内分泌科的责任。

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