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[IHF2011]解读SYNTAX研究与无保护左主干病变介入治疗指南变化——王伟民教授专访
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《国际循环》:2008年Park报道了相关的注册研究结果,该研究随访3年,结果显示PCI与CABG有相同的生存率,仅靶血管重建率方面后者明显优于前者,如何看待这一结果?是否具有普遍意义?
王伟民教授:这个时间和SYNTAX研究结果是一样的,和我们临床中是一样的,这基本上是一个定论的东西。它是具有普遍意义的。
《国际循环》:在综合分析了全球相关临床试验的研究资料后,美国心脏病学学会/美国心脏协会(ACC/AHA)公布了2009年有关无保护左冠状动脉主干病变介入治疗的指南,该指南将无保护左冠状动脉主干病变介入治疗的适应证等级由Ⅲ类(2005年)提高到Ⅱb类(2009年),即由禁忌证提高到可选择性地行PCI治疗的水平,如何解读指南的变化? 这对今后的心脏病学临床实践是否具有划时代的指导价值?
王伟民教授:这个问题提的很好。左主干病变过去一直是外科的专利,因为手术的风险比较大,从SYNTAX研究结果出来之后,欧洲、美国、中国的指南上级别是提高了一个。从2B类提高到Ⅱa类。这就提示我们对介入治疗对某些左主干病变是合适的。
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