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血管成形术时动脉入路与输血和病死率的关系

M.O.R.T.A.L.研究

作者:国际循环网   日期:2008/4/3 14:46:00

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The Association of Arterial Access Site at Angioplasty With Transfusion and Mortality. The M.O.R.T.A.L. Study

问题:行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者动脉入路会影响存活率吗?

方法:作者通过分析英国哥伦比亚32 822例患者行38 872次PCI的结果来确定不同动脉入路、输血与临床终点之间的关系。

结果:79.5%的PCI经股动脉途径,其中2.8%术后10天内需要进行输血治疗。20.5%的PCI经桡动脉途径,其中1.4%术后进行输血治疗。输血治疗与30天病死率(校正后的比值比[OR]为4.01)和1年病死率(校正后的OR为3.58)增加明显相关。与接受输血治疗相关的术后1年死亡风险绝对值增加6.78%。桡动脉途径是降低输血风险的独立预测因素 (校正后的OR为0.59; 95%可信区间[CI]:0.48~0.73)。在校正基线差异后,桡动脉途径可以明显降低30天(OR=0.64; 95% CI: 0.49~0 .82)和1年(OR=0.83; 95% CI:0.71~0.98; P< 0.001)的病死率。

结论:经桡动脉途径行PCI的患者可以明显减少输血的风险,降低术后30天和1年的病死率。

评论:PCI患者最易出现出血,且是最常见的并发症,经常与动脉入路有关。大多数研究中桡动脉途径几乎很少出现大出血,此研究显示,经桡动脉途径可以明显降低输血治疗的需要及术后1年的病死率。尽管本研究为观察性研究,但是这些数据有力地证明使用桡动脉途径的益处。

Heart. 2008;Mar 10:Epub ahead of print.

版面编辑:国际循环



血管成形术PCI

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