《国际循环》：第二个问题，如您所知，中国高血压指南正在紧锣密鼓的修订中， 关于高血压指南中危险因素的评估将会强调怎么样的理念和方向？您能不能给我们透露一些有关这方面的（信息）。

    张宇清教授：现在只能是预测，因为这个指南目前仍然在制订当中，而且现在来看好多人并没有交稿，我们也没有看到更多的信息，但是从我们几次讨论的基本的理念来讲，还是在我们针对05年指南的一个重要的修订，虽然这种修订可能修订的这种幅度可能大小不一，可能也不一定，但是在危险因素评估、和干预的方面来看，仍然是秉承了长期以来的我们这样一个理念，仍然是进行早期的进行干预、早期的发现。那么从诊断来讲，诊断的评估来讲，05年的指南，以及我们知道，07年的欧洲的指南中也提出来了对于IGT作为一个危险的因素，一个危险因素的评估。我想这种评估仍然会继续在指南中加以体现。但是具体到推荐层次、推荐的力度方面，现在不好确定。从我们最新看到的09年的欧洲指南的对它的进一步的再评价，对07年指南的再评价，以及更新的信息的角度来看，那么对于IGT的或者对于血糖的管理来看，仍然是持一个比较重视的一种态度，但是并没有上升到一个一定要做推荐对于所有的病人，或者所有的心血管病人、高血压病人，一定要做IGT的检查，对于那些个空腹血糖受损的那些患者。那么这个也是基于以往一些，至少是基于现有的一些重要的循证医学的证据。

    因为正如刚才潘教授所讲的，他并没有进行肝IGT的干预的话，并没有导致心血管并发症的减少。虽然可以延缓糖尿病的发生，有效的、无论是生活方式的干预，还是药物的这种干预方法，一定程度上可能会减少糖尿病的发生，但是对于硬终点－心血管的死亡、心血管的并发症的发生－并没有发现有多大的有益处。但它存在的问题在于：它随访的时间会比较短，而且它的病人入选例数相对也比较少，这是有一定的局限性的，是研究本身的局限性。因为它并不是完全针对这组病人进行并发症作为终点的研究。当然就它的数据来讲，可能会给我们一些启示。如果能够有一个很好的证据，证明这组病人无论是降糖也好，降血压也好，能够获得很大的有益处，那么我想，对于IGT作为危险因素的推荐，危险因素评估的一种推荐，我想力度会加强。