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新的床边检测方法监测导管室内依诺肝素抗凝

Enoxaparin Anticoagulation Monitoring in the Catheterization Laboratory Using a New Bedside Test

作者:国际循环网   日期:2010/4/22 16:20:00

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该研究评价Hemochron Jr. Hemonox(International Technidyne Corporation, Edison, New Jersey)床边检测识别导管室中抗-Xa活性水平不足患者的能力。

    目的:该研究评价Hemochron Jr. Hemonox(International Technidyne Corporation, Edison, New Jersey)床边检测识别导管室中抗-Xa活性水平不足患者的能力。

    背景:经皮冠状动脉介入(PCI)患者抗凝不充分和围手术期缺血事件增加相关。

    方法:296例接受导管术和/或PCI的非选择性患者在基线(T1)、附加静脉注射依诺肝素10 min钟后(T2)接受全血Hemonox法凝血时间(CT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)检测,并与血浆显色抗Xa活性水平对比。

    结果:T1、T2时抗Xa中位值分别为0.1IU/ml(四分位数范围[IQR]:0.1~0.1 IU/ml)和0.87 IU/ml(IQR:0.74~1.03 IU/ml),Hemonox CT分别为74s(IQR:70~81s)和143s(IQR:114~206 s),aPTT分别为44s(IQR:39~50s)和72s(IQR:58~93s)。当用Hemonox CT区分抗Xa水平低于0.5 IU/ml的患者时,aPTT受试者工作特征曲线下面积是0.95 ± 0.01(95% CI:0.93~0.97),而采用APTT时为0.89 ± 0.01(95% CI:0.86~0.92)。界限值120s检出抗Xa水平不充分(<0.5 IU/ml)患者的敏感度为94.9%(95% CI:91.1%~97.4%),特异度为73.3%(95% CI:67.6%~78.5%),阳性、阴性预测值分别为73.9% (95% CI:68.7%~79.0%)和94.78%(95% CI:91.8%~97.8%)。

    结论:Hemonox CT是检出抗凝不充分和PCI前需调整依诺肝素抗凝治疗患者的一个快速、可靠的床边检测方法。

 J Am Coll Cardiol 2010; 55:617-625

版面编辑:沈会会



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