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接受抗高血压药物的患者偶发心房颤动的风险:一项巢式病例对照研究

Risk for Incident Atrial Fibrillation in Patients Who Receive Antihypertensive Drugs: A Nested Case-Control Study

作者:国际循环网   日期:2010/4/23 10:44:00

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发生心房颤动(AF)的风险是否受高血压治疗药物类型的影响?

    问题:发生心房颤动(AF)的风险是否受高血压治疗药物类型的影响? 

    方法:该回顾性研究的受试者选自英国一个初级保健数据库,接受高血压单药治疗。 随访期间有4661例患者发生AF,18 642例匹配的对照受试者未发生AF。在两组中均大约70%的患者超过70岁。对两组所用药物种类进行分析。 

    结果:与接受钙通道阻滞剂(CCB)治疗的高血压患者相比,接受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的患者发生AF的风险降低25%,接受血管紧张素II受体拮抗剂 (ARB)治疗的患者风险降低29%,接受β受体阻滞剂治疗的患者风险降低22%。 

    结论:与CCB相比,以ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗高血压降低新发AF风险。 

    评论:数项研究已经证实ACEIs和ARBs降低AF风险。可能的机制包括降低血压、预防或治疗心力衰竭以及预防心房纤维化。CCBs虽然降低血压,但不能预防心力衰竭或心房纤维化。因此,该研究结果提示,预防心力衰竭和(或)心房纤维化解释了以ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗高血压时AF风险的降低。

(Fred Morady, MD) Ann Intern Med 2010;152:78-84

版面编辑:沈会会



心房颤动高血压

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