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磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的成本效益

Cost effectiveness of fondaparinux in non-ST-elevation acute coronary syndrome

作者:国际循环网   日期:2010/5/6 15:29:00

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已有研究显示,与依诺肝素相比,磺达肝癸钠可降低非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的大出血风险和30天的死亡率。然而,其成本效益仍不为人知。

    已有研究显示,与依诺肝素相比,磺达肝癸钠可降低非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的大出血风险和30天的死亡率。然而,其成本效益仍不为人知。

    本研究的目的是为评价磺达肝癸钠相比于依诺肝素在三重抗小板治疗和早期(非紧急)侵入性治疗策略的NSTE-ACS患者中的效果和经济上的吸引力。用决策模型比较两种可供选择的策略:在应用三重抗血小板预处理和早期血管重建的患者中皮下注射依诺肝素(1 mg/kg每12小时)和皮下注射磺达肝癸钠(2.5 mg/d)。根据医疗保健远景,以具有患者寿命时间限度的Markov模型为基础进行成本效果和成本效用分析。进行单变量敏感性分析和概率性(Monte Carlo)微观仿真分析。基于病例的分析(65岁,心肌梗死溶栓[TIMI]分数为4)显示,磺达肝癸钠可显著降低大出血、轻度降低不良心脏事件、较小改善生存率和QALYs,并轻微减少成本。磺达肝癸钠较依诺肝素的优势在单变量敏感性分析中保持不变。根据蒙特卡罗模拟法,磺达肝癸钠节约99.9%病例的成本。

    分析认为,与依诺肝素比较,在早期侵入性治疗策略的NSTE-ACS患者中应用磺达肝癸钠不仅具有成本效益,甚至在低出血风险的患者中也是如此。
 

版面编辑:沈会会



磺达肝癸钠NSTE-ACS

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