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在氯吡格雷低反应性的STEMI患者中比较普拉格雷与双倍剂量的氯吡格雷的随机化试验

作者:国际循环网   日期:2012/1/19 15:03:22

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与标准剂量甚至高剂量的氯吡格雷相比,普拉格雷在更大程度上抑制血小板,且起效更迅速,作用更持久。普拉格雷60 mg LD后

  与标准剂量甚至高剂量的氯吡格雷相比,普拉格雷在更大程度上抑制血小板,且起效更迅速,作用更持久。普拉格雷60 mg LD后,30 min时出现显著的抗血小板作用,但氯吡格雷600 mg LD无此效应。该研究的目的为在氯吡格雷600 mg LD后2 h,确定STEMI-PPCI患者在极早期的血小板反应性。倘若出现HTPR,评估与高氯吡格雷MD相比再负荷策略(普拉格雷60 mg LD/10 mg MD)的药效学。
  连续纳入168例STEMI患者,93例有资格评估血小板反应性,60(64.5%)例患者确定为HTPR,然后随机化分配至氯吡格雷组(n=29)和普拉格雷组(n=31),普拉格雷组有1例患者在第5天死亡。两组随机化后2 h、24 h和5天时的血小板反应性见表3,CYP2C19*2功能缺失非携带者和携带者0、2h、24h、5天时的血小板反应性见图2。
  对于STEMI-PPCI患者,氯吡格雷600 mg LD后,首个24 h期间 HTPR常见。若氯吡格雷 LD后2 h发生HTPR,与高剂量氯吡格雷MD方案相比,普拉格雷60 mg LD/10 mg MD抑制血小板的作用更快、更有效。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



普拉格雷氯吡格雷

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