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[HRS2014]远程监测可降低死亡率

作者:国际循环网   日期:2014/5/12 18:14:02

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美国心律学会(HRS)2014年会上,Suneet Mittal博士(Valley医院)报告了一项纳入超过26.2万例植入具有无线通讯功能心脏设备的患者队列研究,结果显示患者对远程监测项目的参与度越高,死亡率就越低,即使植入的是传统非双心室起搏器。

  美国心律学会(HRS)2014年会上,Suneet Mittal博士(Valley医院)报告了一项纳入超过26.2万例植入具有无线通讯功能心脏设备的患者队列研究,结果显示患者对远程监测项目的参与度越高,死亡率就越低,即使植入的是传统非双心室起搏器。

  Mittal在报告中介绍,“本研究首次证实远程监测依从性和生存率具有相关性。远程监测依从性高的患者生存率比依从性低的患者高53%,比不使用的患者高140%……然而,我们同样注意到绝大多数患者并没有进行远程监测。”接受采访时,他表示“所有患者都应进行远程监测并保持在高水平,因为远程监测可显著大幅度降低死亡率。”

  队列中,43%的患者植入传统起搏器,3%植入CRT,23%植入CRT-D,32%植入ICD。 每周通过圣犹达网络收集远程监测数据。发现25%的使用者为高依从性,使用时间超过75%;21%为低依从性,使用时间<75%但>0%;超过54%的患者未使用远程监测网络,为无依从性。

  使用远程监测系统的患者生存率显著高于未使用的患者(HR 1.81,95%CI:1.77~1.86,P<0.001)。其中高依从率的患者获益最大,生存率显著高于无依从性(HR 2.40,95%CI:2.32~2.49;P<0.001)和低依从性(HR 1.53,95%CI:1.47~1.59;P<0.001)的患者,低依从性的患者生存率也优于无依从性患者(HR 1.56,95%CI:1.51~1.61,P<0.001)。

  美国人口密度较高的地区,如东北部、芝加哥地区、佛罗里达州和加利福尼亚州的远程监测使用率最低,而居住在较偏远的中西部和西北部的患者使用率较高。这提示医生可能错误地认为远程监测只是提供了便利,但没有实际的临床获益。

  (来源:HRS 2014)

版面编辑:聂会珍  责任编辑:侯丹丹



远程监测死亡率依从性生存率

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