既往有研究表明，应用PPI治疗的冠状动脉疾病患者心脏风险增加，近日最新发表的一项数据挖掘研究显示，长期应用质子泵抑制剂（ＰＰＩ）对一般人群的血管功能也有不良影响，可增加其心肌梗死（MI）发生风险。

　　研究者斯坦福大学的Nigam H. Shah及其同事对1600多万个临床文件中的290万人的临床用药数据进行了回顾分析。结果发现，PPI可增加MI风险，而H2受体阻断剂却不增加MI风险。具体来说，应用PPI治疗的胃食管反流病患者MI风险可增加16%，心血管死亡风险可加倍。但是，应用H2受体阻断剂的患者上述风险则未见明显增加。鉴于研究显示，未应用抗血小板药物患者中，PPI也可增加上述风险。这提示，PPI可能会通过其他不参与血小板聚集的未知新机制来增加心血管风险。近期有研究提示，PPI可通过影响与心血管健康相关的一氧化氮合酶内源性竞争性抑制剂——DDAH（二甲基精氨酸水解酶）的活性来增加心血管风险。

　　研究首席研究员Nicholas J. Leeper强调，很多PPI药物在药店柜台即可购买，其应用并未在医生监督下进行。从该研究结果来看，应用PPI时应综合评估患者的用药需求及基线血管风险，但并不推荐应用PPI的患者停用该药。展望未来，继续开展前瞻性随机研究确定PPI应用与MI的确切关系。美国胃肠病协会临床实践研究所主席Joel Rubenstein认为，该研究结果所示的PPI应用与MI的相关性较弱，且容易受到肥胖等其他混杂因素的影响，故不支持停止应用PPI。