据估计，美国约有570万成年心力衰竭（HF）患者。2009年，美国有九分之一死亡的发生与HF有关。众所周知，BMI较高及体力活动减少均是心力衰竭（HF）的危险因素。就HF而言，有一种特殊亚型即射血分数保留的HF（HFpEF）。这类HF约占在HF的一半，通常对现有治疗的反应较差，重在预防。

　　近期JACC上发表的一项最新研究观察了上述两种常见危险因素对HFpEF影响。研究者德克萨斯大学西南医学中心的Jarett D. Berry及其同事对妇女健康研究、多种族动脉粥样硬化研究及心血管健康研究中基线无心血管疾病且接受了体力活动及BMI评估的51 541例受试者数据进行了分析。随访期间，共计发生HF事件3180例，其中HFpEF占39.4%，射血分数降低的HF（(HFrEF）占28.7%，分类不详者占31.9%。分析显示，体力活动水平较高者更多为男性和白种人，经济收入及受教育程度通常更高，更少吸烟，更少伴有糖尿病、肥胖及高血压；BMI较高者通常更年轻、更少运动、心血管危险因素患病率更高。进一步分析显示，体力活动、BMI与总体HF风险之间存在相关性。但是，上述生活方式危险因素与不同类型HF的影响是不同的。就体力活动而言，与不进行体力活动者相比，低体力活动、推荐水平的体力活动及超过推荐水平的体力活动可分别使总体HF风险降低6%、11%和22%；与不运动相比，超过推荐水平的体力活动可使HFpEF风险降低19%，但对HFrEF风险无影响。就BMI而言，BMI较高可增加总体HF风险；与HFrEF相比，BMI对HFpEF的影响更显著。

　　上述结果提示，BMI及体力活动与不同类型HF的相关性有所不同，其对HFpEF的预防至关重要。不过，鉴于该研究为观察性研究无法得出确切的因果结论，其结果有待进一步研究证实。

　　Medical news today. Feb. 28， 2017