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肥胖症患者血循环中的促凝微粒 Circulating procoagulant microparticles in obesity
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目的:肥胖是心血管疾病和静脉血栓栓塞性疾病的一项危险因素。现有的不同临床研究观察了循环促凝微粒与血栓形成以及糖尿病患者的相关性。这项初步研究旨在观察不伴其他血管危险因素尤其是糖尿病的单纯肥胖症患者血液中的促凝微粒的水平。
方法:试验纳入58例50岁以下的肥胖女性,受试者不伴其他心血管危险因素,均为来自同一营养诊所的门诊患者。将受试者与45例年龄匹配、健康的正常体重者进行比较。主要研究终点是肥胖症患者组与对照组的促凝微粒水平,同时也对促凝微粒浓度与反映受试者胰岛素抵抗性的参数的相互关系进行了研究。
结果:肥胖症患者组平均年龄为33.3± 1.2岁,平均体重指数(BMI)为42.4± 0.9kg/m2。吸烟者在肥胖症患者组所占比例更大(34.5% vs 15.6%)。与对照组比较,肥胖症患者组平均促凝微粒水平明显增高(10.6 ±0.5nMPSeq vs 3.2±0.3nMPSeq,P < 0.001)。吸烟者和非吸烟者促凝微粒浓度无显著性差异。在肥胖症患者还可以观察到,促凝微粒水平与BMI呈负相关(r = -0.265,P < 0.05),但并未观察到促凝微粒浓度与胰岛素抵抗指标存在相关性。
结论:肥胖症患者循环促凝微粒浓度增高反映了凝血过程激活,导致肥胖症患者发生血栓性疾病的风险增高。还要进行进一步的研究来观察促凝微粒水平与凝血因子水平的关系,评价降低体重治疗的疗效。
Diabetes Metab. 2006;32:82-85.
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