血清心脏脂肪酸结合蛋白（H-FABP）作为心肌坏死早期的标志物，是否能预测因心力衰竭恶化住院患者的预后？一项针对于此的研究观察了H-FABP对其死亡的影响。

    对入院时心功能NYHA分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级（分别为1、18和50例）的患者随访6～12（平均11.6±1.3）个月。47例患者（68.1%）有心肌梗死病史，56例（81.2%）有高血压，15例（21.7%）有糖尿病，17例（24.6%）超声心动图显示有主动脉狭窄。左室射血分数的中位数为28%。分别于入院前3天（“入院”水平）和2周内（最短住院时间）检测血清FABP、心肌钙蛋白I（TnI）和氨基末端脑型利钠肽前体（NT proBNP）水平。FABP、TnI和NT proBNP上限（ULN）水平分别为4.0ng/ml、0.35ng/ml和0.1ng/ml。

    结果显示，入院时FABP和NT proBNP明显高于入院后2周（4.17vs.4.03ng/ml，P =0.069；13.23vs.6.02ng/ml，P =0.0001）。TnI入院时和入院后2周水平均明显低于正常上限。随访期间全因死亡27例（39.1%）。死亡者2周时NT proBNP水平显著升高（8.65vs.3.62ng/ml，P =0.012）。单因素分析显示，FABP≥3.31ng/ml与死亡相关（OR 3.54；95%CI:1.03~12.17，P =0.044）。FABP和P＞0.1的变量（年龄、心肌梗死和糖尿病史、硝酸酯的常规治疗、主动脉狭窄的征象、入院时的肺部啰音以及2周NT proBNP水平≥界值）均进入多因素Logistic回归分析模型。其中只有主动脉狭窄（OR 31.67；95%CI：6.11~164.00）和NT proBNP≥3.5ng/ml（OR 5.75；95%CI：1.69~19.52）对死亡具有独立预测价值。
研究认为，因HF恶化而住院的患者，FABP和其他生化标志物均不是1年死亡的预测因素。虽然入院2周FABP水平与死亡相关，但其预测价值低于同时测定的NT-proBNP。