背景：急性心肌梗死（AMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PPCI）时发生肾功能恶化会导致不良的临床后果。已知抑制血小板能够调节肾脏血流，我们猜测在接受PPCI的患者中，使用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮钪剂（GP IIb/IIIa）能够减少肾功能恶化的发生率。

方法和结果：前瞻性收集数据后，分析603例（平均年龄58±13岁， 男性占82%）因AMI行PPCI的患者肾功能恶化的发生率。肾功能恶化定义为PCI术后24~96小时内血清肌酐（SCr）的水平较基线值升高≥25%或≥0.5 mg/dL。最后对血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮钪剂使用后的临床结果进行分层分析。我们发现血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮钪剂的使用可以显著减轻肾功能恶化并降低PPCI术后30天的死亡率（参见下表）。调整年龄、性别、糖尿病、高血压、估算的肾小球滤过率基线值、既往心肌梗死、入院时心功能Killip 分级以及造影剂的使用量的影响后，进行多元分析发现，使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂在预防PPCI术后肾功能恶化方面具有独立的保护作用（OR 0.35；95% CI 0.17～0.72；P=0.004）。

结论：综上，在AMI接受PPCI治疗的患者中，使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂可以减轻肾功能恶化并降低PPCI术后30天的死亡率。