2008年9月1日，星期一，德国慕尼黑:
 
•        新的生物标记物可以改进呼吸急促的患者的诊断
 
•         BACH 研究表明MR-proANP为诊断急性充血性心力衰竭的监护标准作了补充。  PCT (降钙素原)与MR-proANP同时使用可以鉴别肺炎和充血性心力衰竭

    因呼吸急促而至急诊室(ED)就诊的患者可以自改进的诊断方法中获益，这些诊断方法帮助医生将充血性心力衰竭患者与肺炎的患者区别开来。 
 
    Bach研究是一项世界性的多中心研究，纳入了超过1600例患者，研究结果显示MR-proANP (mid-regional atrial natriuretic peptide，中间区域心房尿钠肽)在以呼吸急促（SOB）就诊于急诊室的急性充血性心力衰竭患者（CHF）的诊断中与BNP及NT- proBNP等效。尤其是在诊断困难的肥胖(体重指数 ≥ 30 kg/m2)、高龄（年龄≥ 70岁）、肾功能不全或BNP值位于所谓的灰色带（≥ 100 and < 500 pg/mL）亚组患者时，BACH研究证明MR-proANP有额外的价值。
 
    将PCT (降钙素原)作为细菌感染的标记物用于基本临床参数模型，为在以呼吸急促而至急诊室(ED)就诊的患者中进行肺炎和充血性心力衰竭的临床鉴别诊断提供了重要依据。急性呼吸急促是许多初步诊断为急性CHF的患者的临床表现。
 
    通过这项研究，BACH研究人员能够得出以下结论：

1) MR-proANP 诊断急性心力衰竭的价值与BNP及NT-BNP相当

2) MR-proANP可以为BNP和NT-proBNP检查值难以解释的亚组患者提供心力衰竭的补充诊断

3) 同时检测生物标记物PCT及MR-proANP有助于肺炎患者与心力衰竭患者的鉴别诊断。
 
    “先前对我们使用的标记物进行的回顾性分析结果令人满意，但到目前为止最近的BACH研究更是超出了我们的预期”， 研发部主任及委员会委员Andreas Bergmann博士谈到，“我们的目标正是为医生提供高效的生物标记物监测方法，以帮助他们处理重症患者。因此，高度肯定的BACH研究结果非常重要，有助于改进常规的医疗活动”。 
 
    BACH试验的其它结果将在即将到来的2008年11月新奥尔良AHA (美国心脏协会)年会期间发布。
 
    Bach研究由B•R•A•H•M•S.申办
 
关于呼吸急促SOB
呼吸急促 (SOB)亦称作“气促”或呼吸困难，即呼吸困难或费力。呼吸急促可由机体的种种疾病通过不同机制引起。人的一生中可能偶尔经历SOB发作，比如在高强度体育活动时或高海拔条件下。然而正常条件下SOB通常是疾病的一种征象。很多病例中引起SOB的原发疾病包括心脏、肺或神经肌肉的病变。
 
关于BACH
BACH (Biomarkers in Acute Congestive Heart failure，急性充血性心力衰竭的生物标记物)试验是一项世界性的多标记物研究，用以评价B•R•A•H•M•S 标记物对有SOB症状患者的诊断及预后预测准确性。这项前瞻性研究在15个研究中心共纳入了超过1600位患者。
 
BACH 研究执行委员会主席为来自美国圣地亚哥荣军医疗中心的Alan Maisel教授以及来自德国柏林Charitéand的Stefan Anker教授 (s.anker@cachexia.de)。
 
研究的第一个主要终点为证实MR-proANP在因SOB而就诊于急诊室的急性心力衰竭患者中的诊断价值不亚于BNP。研究的第二个主要终点为证实MR-proADM 在心力衰竭患者中的诊断价值优于BNP。(后一部分的研究结果将在2008AHA年会上公布)。
 
关于B•R•A•H•M•S
B•R•A•H•M•S位于德国的Henningsdorf，在全球范围内开发和销售生物标记物。
作者:
Stefan Anker 教授  
电话： +49 30 450 553 463
传真： +49 30 450 553 951
邮箱：s.anker@cachexia.de
编者注

本公告内容在2008ESC年会上有报告会及ESC新闻发布会。本公告由研究者本人撰写，并不代表欧洲心脏病协会的观点。

(翻译：牛耿明  审校：常书福 复旦大学附属中山医院)