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[ESC2009]ERS/ESC肺动脉高压指南的新认识
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星期天的专家见面会上,由5位肺性高压专家组成的小组就关于制定如何治疗现实肺高压案例新的ERS/ESC肺高压指南进行研究讨论。
当前的指南反复强调一些重要部分。比如,讨论中讲到比利时一位77岁老年男性冠心病患者,逐渐出现严重的肺动脉高压表现,经过治疗其血流动力学的主要表现应该是肺动脉平均压绝对值降低10mmHg,肺动脉平均压低于40mmHg,全身无低血压表现。来自法国肺高压中心的Sitbon教授证实虽然这类患者经过治疗后达到以上标准,但是该反应持续不到3月。
第二个例子是一位意大利年轻妇女,推测其患有遗传性肺动脉高压,问题是目前新指南版本中对该种患者的首要治疗措施仍不确定。
尽管如此,新指南的推出最重要的一点就是它提出了3-6月治疗后对治疗目标的再评估。因此,尽管肺动脉高压早期诊断和治疗手段仍存在争议,但是比如以上提到的两个病例都可以按照新指南快速获得最佳治疗方案。
该指南的主要撰写者Nazareno Galie教授总结说:“事物的进步需要不断的增补品种,需要更多的空间;就我们的实践所示,按照目前制定的指南能给病人恰当的治疗,那就达到我们地目的了”。
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