作者：K. Ikewaki， M. Shimizu， M. Yoshimura， B. Dahlof， S. Mochizuki
    主题：高血压治疗
    引文：European Heart Journal ( 2010 ) 31 ( Abstract Supplement )， 689
    目的：左心室肥厚是冠心病的独立危险因素。尽管血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等抗高血压药物已被证实可降低左心室重量（LVM），但是既往的临床证据均有其局限性，即样本量相对较少。从这方面来说，JIKEI HEART研究是迄今最大规模用于评价ARB缬沙坦对左心室重量指数（LVMI）疗效的研究，该研究纳入2996例受试者（占总3081例受试者的97%），每年均进行超声心动图检查。
    方法：JIKEI HEART研究是一项随机、开放、盲发病率和死亡率终点研究，该研究证实与非ARB治疗相比，缬沙坦显著减少心血管事件39%（Lancet 369:1431， 2007）。由心脏病专科医师在基线、随机入组后1年、2年及3年进行超声心动图检查检查。采用Devereaux公式计算LVM，并除以体表面积以获得LVMI（g/m2）。
    结果：缬沙坦组与非ARB组患者基线LVMI无差异（138±40 vs 139±42 g/m2）。高血压患者与冠心病患者LVMI相当，但心衰患者LVMI则显著高于高血压及冠心病患者。在1年、2年及3年时，缬沙坦组患者LVMI分别较基线降低1.2%、3.1%及3.4%，其下降幅度均显著大于非ARB组（分别为降低0%、0.8%及升高0.3%）。在3个亚组（高血压、冠心病及心衰）中，缬沙坦均可改善左心室重构，不受性别、年龄及基线治疗（包括他汀）影响。
    结论：本研究进一步证实ARB缬沙坦可显著改善左心室重构，不受患者基础情况及合并治疗的影响，说明缬沙坦可能是一种可逆转左心室重构的治疗方法。