心房颤动患者中断华法林治疗短期血栓栓塞风险增加Increased short-term risk of thromboembolism after interruption of warfarin treatment in patients with atrial fibrillation
目的:目前,心房颤动(AF)患者中断华法林治疗后,短期血栓栓塞(TE)不利事件的风险是否增加并不知晓。这项研究的目的是估计华法林治疗中断后TE发生的频率和时限。
方法:该研究为1997-2006年丹麦121 005例因AF住院患者随后给予华法林治疗的回顾性队列研究。主要结局指标评定:中断华法林治疗后因TE再住院或死亡的发生率。次级灵敏度分析是验证主要结果。
结果:121 005例住院AF患者中55 353 (45.7%)例接受华法林治疗。36 073(65.2%)例患者至少有一次治疗中断,总共识别61 734次治疗中断。治疗中断的中位持续时间为38天(四分位间距14~248天)。初始期中断治疗后一组事件中有2110例TE事件,中断治疗0~90天、90~180天、181~270天、271~360天分别发生501、218、155、142例事件。相应地,粗略发病率分别为33.3、8.1、5.5、5.1例事件/100例患者?年。在多变量分析中,与90~180天相比,0~90天与更高的TE风险显著相关(HR 2.21;95%CI:1.71~2.7)。
结论:AF患者中断华法林治疗与短期(中断90天内)TE事件风险增加显著相关。