傅向华 汪雁博摘译 河北医科大学第二医院

     背景：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血管的修复可能涉及复杂的动脉重构过程，以及血管平滑肌细胞的迁延和再内皮化，但是其确切机制目前尚不清楚。本研究旨在设计一种选择性阻断新生内膜生长而不影响血管修复的新型支架平台。
     方法：将含有一个精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸序列的α vβ3 整合选择肽涂层于金属裸支架（BMS）骨架上，且未使用先前ISRA支架覆膜系统中的聚合物进行表面处理。根据体外实验对平滑肌细胞抑制的效果进行剂量调整。通过LDH细胞毒性试验评价被抑制平滑肌细胞的完整性。将RGD 肽涂层支架（n=6）植入兔髂动脉，并与BMS（n=4）以及西罗莫司涂层Cypher支架（n=2）进行比较。通过组织形态学，免疫组织化学和高压液相色谱法等方法进行分析（HPLC）。
     结果：组织形态性检测发现RGD-肽涂层支架的新生内膜的抑制效果优于BMS支架和Cypher支架。支架植入后28天，RGD-肽涂层支架再内皮化效果优于对照支架。
     结论：整合调控RGD-肽涂层支架可以选择性减缓PCI后血管平滑肌的生长并促进血管修复，上述作用无需使用聚合物辅助。

图1 支架植入后新生内膜生成

引自：European Heart Journal ( 2011 ) 32 ( Abstract Supplement )， 33-34