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[ESC2011]心房颤动患者中CHA2DS2-VASc积分与经食道超声心动图的关联Transesophageal Echocardiographic Correlates of CHA2DS2-VASc Score in Patients With Atrial Fibrillation
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背景:利用基于临床参数的CHA2DS2-VASc积分可以评估AF患者全身性栓塞的风险。本研究旨在检验这种积分系统是否与经食道超声心动图(TEE)发现高危栓塞风险患者相关。
方法:检索TEE数据库,识别符合下列标准的所有患者:①TEE检查中发作房颤,②检索TEE时的住院患者,③无人工瓣膜或风湿性二尖瓣疾病。回顾患者的住院记录和TEE检查结果,收集相关的临床数据和TEE数据,计算CHA2DS2-VASc积分。
结果:在30个月内,2400例患者行TEE检查,其中209例符合入选标准(平均年龄66±11岁,62%为男性)。39(18.7%)例患者CHA2DS2-VASc积分0?1分,117(56.0%)例2?4分,53(25.4%)例5?9分。积分越高,年龄和女性患者比例(P<0.001)越高。3组TEE结果的分布情况见附表。CHA2DS2-VASc积分高与左房显著扩大、严重左房自发性超声心动图显影(SEC)和复合性主动脉瘤(AA)的发生率高相关,而左房血栓和左室收缩功能障碍的发生率在3组间无显著差异。
结论:CHA2DS2-VASc积分高与左房血栓(严重SEC)和复合性AA的发生率高相关,提示高积分患者卒中风险增加与心源性和血管源性栓塞相关。左房血栓的发生率与积分无相关性,可能是受到抗凝治疗此混杂因素的影响。