编者按：中国急性心肌梗死治疗历经三十余年的发展，取得了一定的成绩，但也仍存在一些问题。在第二十六届国际长城心脏病学会议上，沈阳军区总医院全军心血管病研究所韩雅玲院士作了专题讲座，回顾了中国急性心肌梗死治疗发展历史，并展望了其未来发展方向。

　　现状

　　中国急性心肌梗死发病及死亡率逐年攀升，已成为危害公众健康的重要公共卫生问题。再灌注治疗（溶栓及介入治疗）是救治急性心肌梗死患者的根本方法。众所周知，时间就是心肌，时间就是生命。我国急性心肌梗死患者再灌注治疗存在延迟现象，究其原因主要与患者及家属就医能力及意识不强、院前急救及转运系统不完善、院内治疗环节与路径不规范以及社会辅助机制不健全等有关。

　　发展

　　回顾中国急性心肌梗死治疗30余年的发展历程，在众多心血管专家共同努力下，再灌注治疗设备及技术不断进步，救治项目陆续开展，救治体系不断改善，移动导管室也得以成功建立。此外，中国已制定并发布急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南，强调缩短从患者发病到首次医疗接触的时间、从首次医疗接触到相关血管开通的时间，为中国急性心肌梗死患者的再灌注治疗指明了方向。

　　展望

　　虽然中国急性心肌梗死救治取得长足进步，但患者死亡率却未见明显下降。这在一定程度上与再灌注治疗延迟、急诊PCI应用率较低以及单纯PCI治疗对复杂冠状动脉病变患者的效果有限等有关。展望未来，要想真正降低急性心肌梗死患者死亡率，还需从预防再灌注治疗延迟、积极应用新技术和新理念治疗复杂病变等多方面入手。此外，鉴于中国目前能开展急诊PCI的医院数量有限、分布不均衡，未来可将基层医院溶栓治疗与尽快转诊至大医院行PCI治疗相结合，完善“基层医院溶栓-120转运-大医院救治”协作网络，让更多患者得到公平、高效的再灌注治疗。