编者按：第68届美国心脏病学学会（ACC）年会上，中国医生团队的成果斐然。其中，广东省人民医院罗建方教授团队发布2项最新研究结果。在当地时间18日上午的“冠状动脉介入治疗视角”单元，罗淞元医生和朱屹医生进行现场展示，阐述B型主动脉夹层腔内修复的预后情况。

 

罗淞元医生及朱屹医生在ACC.19现场

 

　　主动脉夹层是危重的临床疾病，腔内修复治疗逐渐成为B型主动脉夹层的一线治疗方案。然而，真实世界研究中，关于急性非复杂型B型主动脉夹层患者行腔内修复术预后情况尚不清楚。随手术方式和技术的发展，杂交手术扩展了腔内修复在主动脉夹层中的应用，但其长期临床效果有待观察。

 

　　广东省人民医院血管病诊疗中心罗建方教授主持开展了B型主动脉夹层腔内修复的前瞻性长期随访观察性研究。针对急性非复杂B主动脉夹层腔内修复的预后，研究连续入选了522例患者，进行36个月的随访。研究结果显示，患者1年和5年的总生存率分别为97.4%和71.8%。Cox分析显示，需多覆膜支架置入（HR=2.19，P=0.028）、eGFR＜60 ml/min·1.73 m-2（HR=3.41，P＜0.001）、主动脉根部＞40 mm（HR=4.00，P＜0.001）及3级高血压（HR=2.65，P=0.031）等均与不良预后显著相关。

 

 

　　研究还总结了进行杂交手术的12年经验及随访结果。研究连续入选379例行杂交手术的患者，最终手术总成功率为98.7%，围术期死亡率为6.1%。在46个月的随访中，总体死亡率为13.5%。

 

 

　　专家简介

 

 

　　罗建方，教授，主任医师，博士生导师，现任广东省人民医院血管病诊疗中心主任，广东省冠心病防治研究重点实验室副主任。是美国心脏病学学会Fellow(FACC)、欧洲心脏病学学会Fellow(FESC)、美国心血管造影与介入学会Fellow(FSCAI)、Global Hybrid Algorithm Community认证CTO带教专家、中国研究型医院学会血管医学专业委员会副主任委员、广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会主任委员等。擅长复杂冠脉病变（如CTO）、主动脉夹层/动脉瘤、周围血管（颈动脉/肾动脉/下肢动脉）疾病、心脏瓣膜病等的介入治疗。在国内率先开展主动脉腔内修复术，完成华南地区首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，多次应邀到国外行复杂冠状动脉及主动脉腔内修复术。获中国医药教育协会科学技术奖二等奖1项，广东省科学技术奖二等奖2项、三等奖2项。获国家专利4项，其中新型穿刺扩张器LawMaxTM已获得CE、FDA、SFDA认证；发表论文100余篇，SCI收录20余篇；主编/参编著作5部。