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王文教授谈中国高血压指南与早期危险因素干预
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《国际循环》:对于高血压防治工作,目前国际上有从对多种危险因素的分别管理到全面综合干预转化的趋势,您如何看待这一转化对我国高血压防治工作的影响?
王文教授:中国高血压防治指南是1999年在刘力生教授的指导下就制定了。这个指南我们倡导的就是全面干预危险因素,根据病人的血压情况,危险因素,靶器官的损害,临床疾病等进行危险分层。危险分层分为低危,中危,高危和很高危。现在基层版的高血压防治指南将高位和很高危进行了合并,分为高危。危险分层以后,根据病人的心血管危险度的高低进行分级管理,我们基层版的高血压指南已经很明确,对于低危病人进行一级管理,对中危病人进行二级管理,对于高危病人进行三级管理。所谓的一级管理,血压控制的比较好的,可以3个月随访一次,对于血压没有达标的,应该增加随访次数,对于高危患者,三级管理中每月最少随访一次,加强对于这些患者的干预。当然包括血压的危险因素的靶器官损害和临床疾病,这个理念在2010年发布的中国高血压防治指南也会体现出来,根据病人总的心血管危险程度决定高血压的治疗措施,而不是单纯根据血压水平,根据总体危险,这个高血压指南从1999版,2000版和2010年版都是一样的,保持同样的理念。
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