Functional Status After Operation for Ebstein Anomaly: The Mayo Clinic Experience
问题: Ebstein畸形患者术后的长期功能状态如何?
方法:在一个对Ebstein畸形有大量临床经验的单中心进行了一项回顾性调查。回顾患者记录,对所有仍存活的患者进行问卷或电话调查。
问题: Ebstein畸形患者术后的长期功能状态如何?
方法:在一个对Ebstein畸形有大量临床经验的单中心进行了一项回顾性调查。回顾患者记录,对所有仍存活的患者进行问卷或电话调查。
结果:患者在研究中心初次手术的平均年龄是24岁(8天~79岁)。总生存率是5年94%,10年90%,15年86%,20年76%。调查应答率是64%(448例患者中有285例仍存活)。应答者中,43%属于纽约心脏学会心功能分级I级,40%属于II级,12%属于III级,4%属于IV级。36%的患者曾发作房颤或房扑。2%的患者曾患心内膜炎。Ebstein畸形儿童中,男孩出现心脏缺陷的风险是3.5%,女孩是4.2%。
结论:虽然常见房性心律失常,但Ebstein畸形患者都有很好的长期生存率和功能状态。
观点:本文是对最近的一项Ebstein畸形患者术后病死率和再手术危险因素研究(Brown ML, et al., JThorac Cardiovasc Surg 2008; 135: 1120-1136)的补充。本研究聚焦在患者报告的功能状态。研究再次证明Ebstein畸形不仅是三尖瓣的疾病,而是右心室的疾病。虽然这些患者的功能状态相当好,但患者仍然有频繁的房性心律失常,1/3的患者在三尖瓣置换或修补术后仍自觉疲乏或气促。
J Am Coll Cardiol 2008;52:460-466.