Pericardial and Thoracic Peri-aortic Adipose Tissues Contribute to Systemic Inflammation and Calcified Coronary Atherosclerosis Independent of Body Fat Composition, Anthropometric Measures and Traditional Cardiovascular Risks
背景:冠状动脉粥样硬化历来被视为与几种心血管危险因素和人体测量指标相关。然而,除了这些传统预测因子,有关内脏脂肪组织独立价值的临床数据尚不清楚。
材料和方法:作者研究了719例接受多排计算机断层扫描(MDCT)以定量冠状动脉钙化积分(CCS)的受试者(年龄48.1±8.3年,25%女性)。获取基线人口统计学数据和人体测量指标,以及同时估算的体脂组成。心包的内脏脂肪组织和胸主动脉周围脂肪通过MDCT采用TeraRecon Aquarius工作站(圣马特奥,加利福尼亚州)来量化。以代谢(NCEP ATP III)和Framingham评分(FRS)进行传统心血管危险分层,以hs-CRP代表全身炎症。内脏脂肪组织对全身炎症和CCS的独立价值通过多变量回归分析来评估。
结果:所有受试者心包和主动脉周围脂肪组织的平均值分别为74.23±27.51 ml和7.23±3.69 ml。较高内脏脂肪四分位数组与心血管疾病风险的梯度增加相关。两种脂肪负担均与人体测量指标包括腰围、体重和体重指数呈强相关(P均<0.001)。此外,两种内脏脂肪量均与ATP和FRS评分、所有脂质谱和以hs-CRP为代表的全身炎症标志物呈良好相关(P均<0.001)。校正基线变量后,两种内脏脂肪均与hs-CRP 水平呈独立相关(P均<0.05),但仅心包脂肪在冠状动脉钙化沉积中发挥独立作用。
结论:两种内脏脂肪组织均独立于传统心血管危险因素与全身炎症和人体测量指标呈强相关,尽管仅心包脂肪在冠状动脉钙化沉积中发挥独立作用。本研究数据提示,内脏脂肪组织可能因此促进全身炎症,并在动脉粥样硬化的发病机制中发挥独立作用。
Eur J Radiol. 2011 Feb 18. [Epub ahead of print]