冠状动脉造影仍然是诊断冠状动脉疾病（CAD）和急性冠状动脉综合征（ACS）的金标准。但有些ACS患者，尽管心肌缺血症状明显但造影却未见严重的狭窄。一项研究对这些造影正常或接近正常的ACS患者的长期预后进行了评估。

    该研究从2004~2006年连续入选诊断ACS（心肌梗死、不稳定心绞痛）但冠状动脉造影正常或接近正常（肉眼观察＜50%狭窄）的患者。对包括CAD危险因素、冠状动脉造影、超声心动图和实验室检查结果等资料进行分析。对随访中出现的全因死亡、心血管原因入院情况等进行评估。共185例（56例女/52例男，平均年龄58.5±13.5岁）急性心肌梗死（38%）或不稳定心绞痛（62%）但造影正常或接近正常者。平均左室射血分数52.6±12.9%，冠心病易患因素包括：高血压72.2%，高胆固醇血症51.8%，糖尿病13.0%。49.1%入院时心肌坏死标志物（肌钙蛋白T或CK－MB）升高，89.8%有缺血性心电图改变（ST段升高或压低，T波倒置）。有50%患者造影完全正常。在平均16.5个月的随访期间（6～30个月）全因死亡率9.3%，心血管死亡率7.4%，新发心肌梗死5.6%，因心血管原因反复住院者为20.4%。

    研究最后指出，对于ACS但冠状动脉造影未见阻塞性病变者，其再入院率和主要负性心血管事件发生率均较高，其长期预后并不象医生所想象的那样乐观。