目的：药物洗脱支架（DES）置入和左乳内动脉（LIMA）移植，明显改善了介入治疗与手术治疗的临床疗效。目前已有多项研究针对冠状动脉多支病变，比较这两种干预措施的治疗效果。我们以前降支近段（pLAD）单支病变的慢性稳定性心绞痛（CSA）患者为研究对象，旨在比较 DES置入与 LIMA移植的临床收益。

方法：共选取370例pLAD病变的CSA患者作为研究对象，其中包括260例DES置入的患者和110例LIMA移植的患者。所有患者均接受为期12个月的双重抗血小板治疗。以主要不良心脏事件（MACE）为试验的主要终点。MACE包括死亡、心肌梗死（MI）以及靶病变的血运重建（TLR）。对入选的患者以电话问询或临床随诊的方式进行随访。

结果：在为期27.62±11.08月的随访中，我们发现接受DES置入的患者与接受LIMA移植的患者在MACE的发生方面，二者无明显的统计学差异（P=0.63）。DES置入组发生心肌梗死的风险为1.15%，LIMA移植组发生心肌梗死的风险为0.90% 
（P=0.99）。DES置入后需进行TLR的风险为2.69%，LIMA移植后需进行TLR的风险为0%（P=0.10）。两组间无事件生存曲线相似：DES组无事件生存率为95.38%，LIMA组无事件生存率为97.27%（P= 0.33）。参见下图：
 
结论：通过长期随访，我们发现对于pLAD单支病变的 CSA患者， DES置入与LIMA移植疗效相当。对于pLAD病变的 CSA患者两种血运重建方式都是是安全而有效的。