流行病学研究已经证实了地中海饮食对冠状动脉疾病、血脂代谢、血压都有有益作用。地中海饮食包含了所有健康饮食的特征。但是地中海盆地的居民习惯喝咖啡，咖啡中含有几百种不同的物质，包括抗氧化剂、碳水化合物、类脂、维生素、矿物质和生物碱等。其中，咖啡对心血管系统的影响主要与咖啡因有关。长期咖啡因摄入对健康只有较小的负面影响，但是，研究显示咖啡因摄入过多却可导致心律失常。在2009年8月30日的ESC会议上来自University of Modena， Italy 的Mattioli教授报道了此项研究。
    本研究探讨了饮食和房颤之间的关系，主要是咖啡和咖啡因的摄入与房颤的关系。研究入选了首次发生房颤的患者，应用调查问卷调查了患者的饮食习惯。应用地中海评分评估了地中海饮食的坚持率。地中海饮食的模式通常是金字塔形式，基底是那些常吃的食物，如未精炼的谷类及制品，橄榄油、蔬菜和水果等，顶部是吃的较少的食物，如红肉和肉类制品。评分范围为0~55分。评分较高提示地中海饮食的坚持率较高。
    调查者调查了咖啡摄入量和咖啡因的其他来源食物，如苏打饮料、可乐、巧克力、茶。特别评估了咖啡的摄入，包括咖啡的种类（过滤的或是煮的），每天摄入浓咖啡的杯数、美国咖啡、去咖啡因咖啡和牛奶咖啡。咖啡摄入被分为4个类型：习惯较低（1杯/天），中度习惯（2-3杯/天）、重度习惯（>3杯/天）和无咖啡摄入习惯。
  
研究发现：
 
1.房颤组和对照组患者的卡路里摄入总量相似。两组患者的卡路里摄入是正常的。
2.地中海饮食的坚持率在发生房颤的患者中较低。发生房颤的患者与没有发生房颤患者的卡路里摄入总量相似，但是食物的质量不同，发生房颤的患者地中海饮食的评分较低，其中，红肉和全脂牛奶摄入量较高。
3.房颤患者从食物中摄入的抗氧化剂的量较低。
4.房颤患者的抗氧化剂更多的来源于咖啡，而不是来源于蔬菜、水果和葡萄酒。
5.房颤患者的咖啡因摄入量高于对照组患者。
6.摄入咖啡及咖啡因较多的患者更容易发生房颤。
  

  本研究提示咖啡因摄入过多可增加无心脏病人群的心律失常危险性。因此，人们在喝咖啡时，一定要注意适量。

周玉杰 闫振娴  首都医科大学附属北京安贞医院