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[EuroPCR 2011]直接PCI时使用比伐卢定治疗的患者给予普通肝素与较低的死亡率和靶病变血栓形成的发生率相关——一项来自瑞典冠状动脉造影和血管成形术注册研究（SCAAR）的报告Unfractionated heparin administration in patients treated with bivalirudin during primary percutaneous coronary intervention is associated lower mortality and target lesion thrombosis: a report from the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR)
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背景：直接PCI时，与普通肝素（UFH）联合GPⅡb/Ⅲa抑制剂治疗相比，使用比伐卢定可减少出血事件，且与较低的死亡率相关。然而， 使用比伐卢定治疗的STEMI患者增加普通肝素的获益尚不明确。
方法：SCAAR入选使用比伐卢定作为抗栓药物并行PCI的STEMI患者，随机分为两组：单用比伐卢定组和比伐卢定＋肝素组。
结果：共2996例患者纳入研究，单用比伐卢定组1928（64％）例，联合治疗组1068（36％）例。比伐卢定组30天主要复合终点（死亡或靶病变血栓形成）的发生率高于联合治疗组（11.3％ vs. 6.5％，OR 0.55；95％CI：0.41～0.72，P＜0.001）。校正后这种差异仍然显着（HR 0.64；95％CI：0.44～0.95，P＝0.03）。校正后30天时两组死亡（9.2％ vs. 5.1％，校正后的HR 0.66；95％CI：0.42～1.03，P＝0.07）和明确的靶病变血栓形成（2.3％ vs. 1.5％， 校正后的HR 0.59；95％CI：0.27～1.33，P＝0.21）无统计学差异。
结论：在直接 PCI患者中，与单用比伐卢定作为抗凝治疗相比，增加普通肝素与30天时较低的死亡率和靶病变血栓形成的发生率相关。
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