目的：评估扩血管应力心脏核磁共振成像（CMR）和320-列冠状动脉血管造影（CTA）在疑似冠状动脉疾病（CAD）患者中预后价值和精确度。
    背景：血管应力心脏CMR用于诊断缺血，而冠脉CTA则用于诊断动脉粥样硬化。这两种非侵入性的成像技术在同一患者中的精确度和预后尚不明确。
    方法：共对151例疑似 CAD患者进行研究，并预测了主要疾病风险几率。采用1.5特斯拉的扫描仪进行血管应力心脏CMR，对正常或缺血患者进行分类。采用320列扫描仪进行CTA检测，对梗阻性CAD（50% 或以上）或非梗阻性CAD进行诊断。参考标准是定量侵袭性血管造影和后续主要不良心血管事件。
    结果：受试者平均年龄为56±12岁，60％为男性。CTA和CMR检测的间隔平均时间为0天（四分范围：0-8天）。随访时间平均为450±115天，所有受试者均完成随访。42例受试者（28%）接受侵袭性血管造影，29例发现主要心脏事件（1人死亡，2例非致命性心肌梗死，11例经皮介入手术和15例冠状动脉旁路手术，无卒中）。无心血管事件幸存者（见图）占97%非缺血性CMR和41%缺血性CMR (p<0.0001)；占99%非梗阻性CTA和40%梗阻性CTA (p<0.0001)。采用侵袭性血管造影和后续检测以避免任何误诊病例，CMR和CTA的灵敏度分别为93%， 98%；特异性均为96%；阳性预测值均为91%； 阴性预测值分别为97%， 99%；精确度则分别为95%， 97%。 
    结论：非缺血性血管应力心脏CMR或非梗阻性冠脉CTA均预后良好。CMR和CTA均准确地评估梗阻性CAD在高危人群中的发病率。