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[ESC2012]REVERSE研究:轻度症状性心衰患者的心脏再同步化治疗-来自再同步化治疗逆转收缩期左室功能障碍研究的5年研究结果
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 编辑:国际循环网 时间:2012/11/23 14:00:16    加入收藏
 关键字:REVERSE研究 心脏再同步化治疗 CRT 

  心脏再同步化治疗(CRT)对左室收缩功能障碍、左室传导延迟和轻度心衰的益处已经相当明确。但是,这些作用能否长期稳定存在的数据还很有限。REVERSE试验是一项前瞻性、随机、双盲、平行对照的多国研究,旨在观察CRT与最佳药物治疗相比能否延缓心衰进展,共纳入610例NYHA分级为I和II级心衰的患者,QRS ≥ 120 ms,LVEF ≤ 40%。患者植入CRT-P或CRT-D,被随机至CRT开组或CRT关组。随访5年。本研究的目的是描述419例被随机至CRT开组患者的5年随访结果。
  对患者每年随访NYHA分级、6分钟行走试验、生活质量、心电图、不良事件、心衰相关住院和死亡率,终点数据由不知道治疗分配的中心实验室完成。平均随访时间为54.8 ± 13.0个月。
  心室重构逆转在2年内效果最为明显,之后得到保持。年死亡率为2.9%,5年死亡率为13.5%。5年总体死亡率或首次心衰住院发生率为28.1%,年事件发生率为6.4%。
  本研究提示,CRT在轻度心衰患者可逆转左室肥厚,同时降低死亡率,减少心衰住院。这一益处至少维持了5年。提示在轻度心衰患者更广泛地应用CRT。

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