[ESC2015]新的3-径向心磁图可识别伴有窄QRS波的DCM患者的左室室内传导阻滞novel 3-directional magnetocardiographic approach can disclose left ventricular intraventricular conduction delay in dilated cardiomyopathy patients with narrow QRS
扩张型心肌病(DCM)患者可出现左室室内传导异常,进一步导致血液动力学恶化。但是,目前尚无精确评估电生理学异常的无创工具。多通道心磁图(MCG)有望成为评估心肌活化情况的、具有高时空分辨率的评估工具。但是,到目前为止,在既往有关MCG的大多数研究中, MCG检查时只是在受试者仰卧位情况下从其胸壁前侧进行测量。
研究者日本国家心血管中心的S. Kawakami及其同事入选64例伴有窄QRS波的DCM患者及33例对照者,采用64同道MCG系统于仰卧位、俯卧位及侧卧位下分别将传感器放置于患者的胸壁前侧、后侧及左侧行三次MCG检查,以评估上述3径向MCG识别左室室内传导阻滞的能力。结果发现,对照者中,室间隔激活后,可能会通过左前分支及后分支两个不同路径进行电活动的传播,最终激活左室;左室传导时间(LVCT)为54±5 ms,QRS时限(QRSd)为91±10 ms。与之相反,DCM患者的LVCT及QRS时限分别为78±12 ms和101±10 ms,均显著延长(P均<0.001),且为偶发明显的传导异常。与对照者相比,DCM患者的LVCT / QRSd显著增加(78%±12% vs. 60%±6%,P<0.001)。
综上可见,新的3-径向心磁图可评估和识别心电图无法辨别的异常室内传导阻滞。
novel 3-directional magnetocardiographic approach can disclose left ventricular intraventricular conduction delay in dilated cardiomyopathy patients with narrow QRS