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新型经皮二尖瓣成形术系统1年随访多中心临床试验结果
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 编辑:国际循环网 时间:2016/10/24 10:29:29    加入收藏
 关键字:经皮二尖瓣成形术 二尖瓣反流 

  目的:Cardioband系统使得经皮经室间隔植入可调节的“外科样”设备在二尖瓣瓣环成形术中实现并减少二尖瓣反流(MR)。这一多中心研究的目的是评估Cardioband植入在继发性MR患者中的可行性,安全性以及在12个月随访结果。

 

  方法与结果:德国汉堡圣乔治医院心脏中心K.H.Kuck等在2013年2月至2015年10月之间,在欧洲的7个中心入组49例高风险继发性MR患者。所有患者经过超声心动图与心脏CT筛选评估可信性。患者平均年龄为71(48~81)岁,38例(78%)男性,平均EuroSCORE Ⅱ为7.3%±6.5%。基线时82%患者NYHA心功能为Ⅲ~Ⅳ级,平均LVEF为33%±12%(15%~69%)。所有患者植入设备均可行。87%的患者(41/47)手术成功(成功植入设备,MR减少至出院时≤2+级别)。设备放置折叠好后,间隔-外侧瓣环直径减少约30%(从37±4 mm至26±4 mm,P<0.01)。30天死亡率为4.2%(判定与设备植入无关)。在12个月随访时(n=22),89%的患者MR≤2+,68%有NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级,生活质量有显著改善,明尼苏达生存与心力衰竭问卷评分从39提高至19(P<0.001),运动耐量也有明显提高,6分钟步行距离从279米提高至351 米(P<0.001)。

 

  结论:应用Cardioband系统经室间隔二尖瓣瓣环修补可以重建二尖瓣瓣环改善反流,其安全性与其他经导管二尖瓣操作方法相似。随访至12个月,MR严重程度稳定减轻且临床获益稳定。

 

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