临床表现

　　· 78岁男性

　　· 病史：慢性阻塞性肺病

　　· 危险因素：目前吸烟，高血压

　　· 劳力性心绞痛CCS 2级，持续2个月

　　· 用药：雷米普利5 mg/d

　　初始评估

　　· 负荷超声心动图：静息时前壁大面积室壁运动减弱

　　· 诊断为稳定性冠心病可能

　　· 实验室检查：肌酐87 μmol/L，肌钙蛋白< 0

　　· 决定行有创冠状动脉造影

　　冠状动脉造影结果见图1和图2：

　　图1. 左主干远端重度狭窄，前壁缺血证据

　　图2. 右冠状动脉发育不良

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