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家族性高胆固醇血症者的主动脉瓣钙化风险较高

作者:国际循环网   日期:2016/1/4 10:06:28

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一项最新研究发现,杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)患者中,主动脉瓣钙化的患病率高,且病变程度较重。

  一项最新研究发现,杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)患者中,主动脉瓣钙化的患病率高,且病变程度较重。

  该研究纳入145例无症状HeFH患者(93例男性,平均52岁)和131例伴有非心绞痛性胸痛和无HeFH的受试者。这两组患者分别于2008年2月~2011年6月和2006年11月~2011年1月入组。

  主动脉瓣钙化被定义为位于主动脉瓣瓣叶的钙化。采用Agatston单位计算钙水平。研究者也检测了冠状动脉钙化(CAC)和低密度脂蛋白(LDL)受体突变状态。

  结果显示,HeFH组和对照组的主动脉瓣钙化的总患病率分别为41%和21%(P<0.001),且前者的平均主动脉瓣钙化评分也更高:51[四分位数间距(IQR):9~117] vs. 21(IQR:3~49,P=0.007)。

  CAC和主动脉瓣钙化的关系存在较大变异。主动脉瓣钙化评分较高与两组存在CAC有关,但>39%的患者存在CAC且无主动脉瓣钙化。

  HeFH组中,41%存在LDL突变且无残余功能(LDL受体阴性突变)。与LDL受体缺陷突变者相比,这些患者的总胆固醇、LDL和最大未治疗LDL水平更高,更年轻,较早起始他汀治疗及他汀治疗时间更长。

  该研究数据也揭示了主动脉瓣钙化与年龄、CAC、舒张压和最大未治疗LDL存在独立相关性。主动脉瓣钙化评分的最强预测因素是LDL受体阴性突变HeFH(OR=4.81,95%CI:2.22~10.4,P<0.001)。

  研究者荷兰伊拉斯莫斯医学中心Gert-Jan R. ten Kate及其同事指出,HeFH患者的亚临床主动脉瓣钙化的患病率及严重程度明显增加,尤其在携带LDL受体阴性突变患者中。他们呼吁开展更多研究观察他汀用于此类人群的有效性。

版面编辑:zhangshuo  责任编辑:侯丹丹



家族性高胆固醇血症主动脉瓣钙化LDL受体突变

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