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[ESC2007]高血压病患者摄取高盐对心肌和血管的损害独立于其对血压的影响 In Hypertensive Patients High Salt Intake is Associated With Cardiac and Vascular Damage Independently of Blood Pressure Control
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摄入高盐能引起血管和心肌损伤,这一作用与其对血压的影响无关。来自几个国家的分析也显示,与该地区高血压的患病率相比,日常盐的摄入量与卒中患者死亡的相关性更强。研究共纳入242例无糖尿病的高血压病患者,血浆肌酐均<1.3mg/dl。以24小时尿钠中位数(162mmol钠/24h)为界分为高(B)、低(A)两组,在年龄、性别、体重指数(BMI)和24小时动态收缩压相互匹配,两组间在心血管及肾脏损害的水平上具有明显差异。其中A组125人,年龄(48±14)岁,58%女性,24小时尿钠(141±29)mmol/d;B组117人,年龄(49±15)岁,61%女性,24小时尿钠(239±44)mmol/l。结果显示A、B两组间PWV(颈-股脉搏波速度,代表动脉僵硬度)(10.4±2.2)vs.(11.7±2.9)m/s,(P<0.01),LVMI,(96±18)vs.(119±24)g/m2(P<0.02),白蛋白尿(39.4±52.2)vs.(96±76)mg/24h(P<0.02)和高敏C反应蛋白 (1.2 ±0.6)vs.(2.7±1.1)mg/dl(P<0.02)均有显著差别。
结论认为,无糖尿病的高血压病患者,在相同的动态血压下,摄入高盐者心血管靶器官损害明显加重和炎症标志物升高,高盐引起的心肌、血管和肾脏损害并非它的升压作用所致。