背景：尽管有明确的证据表明，降低单纯收缩期高血压（ISH）和收缩期舒张期高血压（SDH）患者血压（BP），能有效预防心血管事件，但对于纯舒张期高血压(IDH)患者是否有益仍不确定。

    方法：本研究是培哚普利预防卒中复发的研究(PROGRESS)的子分析，PROGRESS 是一项随机，安慰剂对照试验，该试验证明了脑血管疾病患者降压的有益影响。共计入选6105例患者，随机分为积极治疗组（所有参与者服用2-4 mg培哚普利，对于既不是利尿剂适应症也不是禁忌证的患者加2- 2.5 mg吲达帕胺）或匹配的安慰剂。终点是重大血管事件。

    结果：在基线水平有1923名ISH患者（收缩压≥140 mmHg和舒张压<90mmHg），315名IDH患者（收缩压<140mmHg和舒张压≥90mmHg），和2045名SDH患者（收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90mmHg）。随访期间，ISH， IDH 和SDH随机组患者间BP的平均差异分别是为8.8/3.8， 6.2/2.3， 以及 10.0/4.4 mm Hg（P同质性= 0.003/0.02）。积极治疗降低主要血管事件的相对危险在ISH患者中为27％（95％ CI 为10-41），IDH患者中为28％（95％CI为-29 - 60），在SDH患者中为32%（95％CI为17 - 45）。没有证据表明不同类型高血压治疗效果之间有差异。

    结论：降低血压有可能有助于预防IDH患者、ISH和SDH患者重大血管事件的发生。