目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和醛固酮增多症常见于高血压患者。本研究旨在探讨血清醛固酮(ALD)的水平与高血压男性患者睡眠呼吸暂停综合征的关系。
方法:自2007年1月至2009年12月连续随机入选926名新疆维吾尔自治区人民医院高血压和临床睡眠中心的高度怀疑为OSAS的男性汉族患者。所有患者行多导睡眠监测,并进行血压测量,分为三组:340例对照组,呼吸暂停低通气指数(AHI)<10,386例轻中度睡眠呼吸暂停综合征(AHI: 10~40)患者组和200例重度睡眠呼吸暂停综合征(AHI > 40)患者组。相比之下,根据血清醛固酮水平的四分位范围分层的四组比较OSAS参数,多元回归分析的方法分析血清醛固酮水平的促进因素。
结果:(1)三个睡眠呼吸暂停综合征患者组有显著差异(P = 0.019),重度睡眠呼吸暂停综合征患者组血清醛固酮水平最高,显著高于对照组(P = 0.005)。(2)随着血清醛固酮水平升高,AHI有增加的的趋势(P = 0.048)。 (3)多元逐步回归分析表明,血清钾,肌酐,腰围和AHI是为ALD的决定因素(分别为B=-3.199, P< 0.001; 0.082, P< 0.001; 0.068, P=0.02 ,P =0.025,和P =0.041)。
结论:较高的血清醛固酮水平与男性高血压患者睡眠呼吸暂停综合征有关。我们的结果可能有助于解释睡眠呼吸暂停综合征与醛固酮排泄的关系。