王吉云 北京同仁医院
　　房颤是临床最常见的一种心律失常，近年来，房颤诊疗领域有较多的进展。引发房颤的病因有多种，除传统的心源性病因和非心源性病因外，人口老龄化明显增加了房颤的发病率，另外，糖尿病、肥胖、慢性肾病、呼吸睡眠暂停综合征等发病率的增加也是房颤发病率增加的病因。血栓栓塞是房颤最重要的一个并发症，如何预防房颤引发的栓塞性脑卒中以及外周动脉栓塞已经成为临床最迫切需要解决的一个临床问题。华法林较阿司匹林或阿司匹林加氯吡格雷的卒中预防效果好，但是，华法林临床应用存在很多不便，且出血的问题也是临床医生及患者最顾虑的因素，严重干扰了华法林在临床的应用。近年来，一些新型的抗凝药物涌现，例如Xa因子及IIa因子抑制剂，其在房颤抗凝领域的应用也显示了较好的疗效和安全性。另外，左心耳伞堵治疗也是临床积极探索的经皮经静脉的一种预防血栓的治疗措施。虽然房颤的抗心律失常药物治疗方面也有一些新的临床研究公布，一些新的抗心律失常药物也在临床试验阶段，但是，房颤的根治性治疗也是近年来最受关注和进展最快的一部分，尤其是经导管的房颤射频消融治疗。国内外的专家共识性意见认为阵发房颤是射频消融根治优先选择的人群。