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[ESC2013]阜外心血管病医院荆志成教授获ESC 2013 年会最佳壁报奖
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2013 年度ESC 大会上,中国医学科学院阜外心血管病医院血栓诊治中心主任荆志成教授凭借壁报“肺动脉高压未治患者和经治患者血液动力学参数比较——PATENT-1 研究”[Comparisonof hemodynamic parameters in treatmentnaiveand pretreated patients with pulmonaryhypertension (PAH) in the Phase III PATENT-1study]摘取最佳壁报奖,这是本年度ESC 大会上我国唯一获奖的项目。
该研究旨在对比可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂Riociguat 对PATENT-1 Ⅲ期临床试验纳入两组患者(从未经过肺动脉高压治疗组和曾接受内皮素受体拮抗剂或前列环素治疗组)血液动力学参数的影响。目前,尽管有一些特效药物上市,但肺动脉高压患者的疗效仍不理想。新药Riociguat 在PATENT-1 临床试验中显示良好的疗效和耐受性。Riociguat 既可增加sGC 对一氧化氮(NO)敏感性,也可通过非NO依赖性激活sGC,从而储存NO-sGC-cGMP 信号通路。本试验属于肺动脉高压领域里程碑式的研究,共入选443 例患者,其中254 例服用Riociguat 2.5 mg,63 例Riociguat 剂量为1.5 mg,126 例服用安慰剂。治疗前通过心导管采集患者血液动力学基线指标:肺血管阻力、平均肺动脉压、心脏指数、静脉氧饱和度、系统性血管阻力、右心房压力和肺毛细血管压力。Riociguat 治疗12 周后重新获取上述指标,比较各组患者之间血液动力学的变化差异。结果发现Riociguat 可显著改善各组患者的肺血管阻力、平均肺动脉压和心脏指数。不管患者之前是否使用过内皮素受体拮抗剂或前列环素类药物治疗,Riociguat 都能继续改善患者血液动力学参数而使患者获益。这项结果显然给肺动脉高压领域带来新的希望,振奋了相关领域的医生和科学家。