本研究评估急性心房颤动复律后(<48小时)血栓栓塞性并发症的发生率和危险因素。在2481例既不口服抗凝药也无围术期肝素治疗的患者中,于5116次心脏复律后的30天期间评估栓塞并发症。复律后30天内(中位数2天,平均4.6天)发生38例(0.7%)明确的血栓栓塞性事件(31例卒中)。另外,4例患者在心脏复律后有短暂性脑缺血发作。分类树分析表明,血栓栓塞的最高风险(98%)见于心力衰竭合并糖尿病患者,无心力衰竭且年龄<60岁的患者血栓栓塞风险最低(0.2%)。作者总结,在急性心房颤动复律后未用抗凝药物的特定患者亚群中,心脏复律后血栓栓塞性并发症的发生率高。
J Am Coll Cardiol. 2013;62(13):1187-1192.