本文报告达比加群酯在获得批准后用于日常临床实践时的有效性和安全性。比较达比加群酯组(n=4978)和1:2倾向匹配的华法林治疗组(n=8936)的有效性和安全性结果。当与华法林相比时,两种剂量达比加群酯的校正后死亡率均显著降低[110 mg bid:倾向匹配组分层风险比(aHR) 0.79;150 mg bid:aHR 0.57]。两种剂量达比加群酯的颅内出血均较少(110 mg bid:aHR 0.24;150 mg bid:aHR 0.08)。达比加群酯110 mg bid的胃肠道出血减少,而150 mg bid则无此发现。两组间卒中和全身性栓塞无显著差异,然而,与华法林相比,两种剂量达比加群酯的肺栓塞(PE)和心肌梗死(MI)均较少。Larsen及同事总结指出,在日常临床实践中,达比加群酯与华法林相比,卒中/全身性栓塞和主要出血发生率相似,但死亡率、颅内出血、PE和MI较低。这些结果在随访≥1年的亚组中一致。
J Am Coll Cardiol. 2013;61(22):2264-2273.