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[CSC2014]关注绝经后女性,积极降脂达标——叶平教授访谈——《绝经期后女性血脂异常管理专家共识》解读
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绝经后女性:亟待特殊关注的群体
绝经后女性确实是一个比较特殊的人群。绝经后随着雌激素的保护作用减弱,胆固醇水平会增高,LDL-C水平增高,甘油三酯水平也增高,特别是女性代谢综合征的发生率也高。因此,绝经后女性心血管病风险增加。对这一比较特殊的人群,我们应更特殊加以关注。女性在整个人口构成中占一半,与男人一样要工作,在事业上拼搏,但同时又担负着生育、教育子女、照顾家庭的重要责任。我们在全国的相关调查中看到,他汀在女性的使用率低于男性,停药率也比男性高。原因之一可能是女性对自己的健康关注不足有关。《绝经期后女性血脂异常管理专家共识》的出台,也是为了引起广大医生对女性这一特殊群体的关注,特别是对绝经后本身心血管风险增高、胆固醇水平增高的人群给予特殊的关注。
积极降脂达标,个体化治疗
女性降脂治疗,首先要改变生活方式,特别是饮食调整、运动、预防二手烟,这些对女性的健康都特别重要。其次,该治疗时要进行治疗,特别是他汀类药物作为一个基础的药物治疗,不要随意停药。女性相比于男性,对他汀的耐受更特殊一些,因为女性本身的体表容积就比较小,与男性用相同的剂量,可能女性的耐受能力就比男性差,所以,对于女性,我们提倡积极降脂达标,至于他汀的安全性和剂量问题,均需个体化对待。