德国斯图加特Robert-Bosch-Krankenhaus的Udo Sechtem教授在本届ESC大会上,探讨了冠状动脉微循环障碍的诊断和治疗。
他在接受《国际循环》专访时介绍道:一般来说,冠状动脉血流储备(CFR)异常但无心外膜下冠状动脉狭窄可诊断冠状动脉微循环功能障碍。但是,目前专家还不太确定CFR的界值到底应小于2还是小于2.5,现在还不太明确到底具体在何种情况下我们可以说患者存在微血管病变。然而,如患者有明确的运动相关的胸痛,无心外膜下冠状动脉狭窄,CFR<2.5,我会认为患者存在微血管性心绞痛,并给予适当的治疗。
冠状动脉微血管功能障碍合并冠状动脉狭窄是一种非常复杂和难治疗的情况。如果患者有明确的微血管疾病并合并心外膜下冠状动脉狭窄,我会考虑置入支架治疗心外膜下冠状动脉狭窄。若治疗后患者仍存在症状,则采用药物治疗干预微血管性心绞痛。