肥胖与心血管疾病尤其是冠状动脉疾病及心力衰竭,以及静脉血栓形成和血栓栓塞性疾病的风险升高相关。尽管肥胖被认为是疾病发展的主要危险因素,但研究表明,肥胖可以与这些疾病状态的更好预后相关。这种关系被描述为“肥胖悖论”。 Allegheny总医院的试图John Cherian探讨了急性肺栓塞患者中肥胖与院内死亡率的关系。
研究者利用全国住院患者样本(NIS)数据库确定了研究人群,包括2008年至2010年初步诊断为急性肺栓塞入院的成人患者,将其分为肥胖和非肥胖组,并评估各组的多种临床变量以及院内死亡率。
研究者确定了97 916例肺栓塞患者,其中15 207例为肥胖患者,82 709例为非肥胖患者。与非肥胖患者相比,肥胖患者明显更为年轻(56岁vs.64岁,P <0.001),更可能是女性(62% vs. 52%,P <0.001),且高血压(55% vs. 44%,P <0.001)和糖尿病(36% vs. 17%,P<0.001)的患病率较高。肥胖患者的院内死亡率低于非肥胖对照(1.9% vs. 3.5%,P <0.001)。logistic回归分析校正相关因素后,肥胖依然是院内死亡率降低的独立预测因子(P <0.001,OR =0.78)。
原文标题:Mortality in Acute Venous Thromboembolic Disease: The Obesity Paradox