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[ESH2015]家庭血压监测与动态血压监测对诊断白大衣高血压和隐匿性高血压的准确性
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 编辑:国际循环网 时间:2015/6/14 17:35:54    加入收藏
 关键字:家庭血压监测 

 

  在ESH 2015大会上,来自上海交通大学附属瑞金医院上海高血压研究所Y. Kang医生汇报了一项对比家庭血压监测和动态血压监测(ABPM)诊断白大衣高血压和隐匿性高血压准确性的研究数据。

 

  这项研究受试者来自中国动态和家庭血压监测注册,接受诊室、24 h动态和家庭血压监测。诊断高血压的阈值是诊室血压140 mm Hg和/或 90 mm Hg,24 h ABPM 130 mm Hg和/或 80 mm Hg,家庭血压监测135 mm Hg和/或 85 mm Hg。白大衣高血压定义为诊室血压升高而24 h ABPM或家庭血压正常;隐匿性高血压定义为诊室血压正常而24 h ABPM或家庭血压升高。

 

  结果显示,在573例未治疗受试者中,24 h ABPM与家庭血压监测诊断的白大衣高血压(13.1% vs. 19.9%)、隐匿性高血压(17.8% vs. 13.1%)、持续性高血压(46.4% vs. 39.6%)患病率显著不同(P<0.02)。在接受治疗患者中,只有隐匿性高血压患病率有显著不同(18.7% vs. 14.5%,P=0.005)。无论治疗状态如何,家庭血压监测与24 h ABPM相比,敏感性较低(41%~74%),特异性较高(86%~94%),阳性预测值较低(41%~87%),阴性预测值较高(80%~94%),具有中等的诊断符合率(82%~85%)和Kappa统计量(0.41~0.66)。在未治疗和已治疗患者中,年龄增大与24 h ABPM诊断的白大衣高血压患病率增高相关,也与24 h ABPM诊断的隐匿性高血压患病率降低相关,但与家庭血压监测所作诊断无关。

 

  这项研究结果提示,家庭血压监测对诊断白大衣高血压和隐匿性高血压有较高特异性,但敏感性较低,因此只能成为ABPM的补充而不能替代它。

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