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[ESC2015]有关高危NVAF患者应用阿哌沙班及利伐沙班卒中及严重出血的模拟头对头比较simulated head to head comparison of stroke and major bleeding with apixaban versus rivaroxaban in high-risk NVAF Patients
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目前,尚无评估欧盟批准的现有口服抗凝药物(NOACs)治疗非瓣膜性心房颤动(NVAF)相对有效性及安全性的头对头试验。受研究人群差异的影响,通过有关NOACs与传统抗凝药华法林的对比试验对不同NOACs进行间接比较所获得结果比较复杂。
该研究旨在采用匹配调整的间接比较法(MAIC)校正受试患者的差异后评估阿哌沙班与利伐沙班对卒中或全身性栓塞(SSE)及严重出血(MB)的影响以评估其相对有效性及安全性。
利用ARISTOTLE研究中应用阿哌沙班患者的数据与ROCKET-AF研究中已发表的应用利伐沙班患者的基线特征及结局数据,进行MAIC。平衡权重使应用阿哌沙班及利伐沙班患者的平均基线特征相匹配,并使两项研究中应用华法林的对照者具有可比性。结果发现,与ARISTOTLE研究相比,ROCKET-AF研究中的患者年龄更大,风险更高。与ROCKET-AF研究中AF患者相匹配的加权后ARISTOTLE患者共计包含1537例应用阿哌沙班的患者及1574例应用华法林的患者。对上述患者与ROCKET-AF中患者的对比分析可见,与利伐沙班相比,高危患者应用阿哌沙班可降低卒中、SSE及严重MB的发生风险。