2016-2018 ESC日程委员会主席  S Achenbach教授

    编者按：近期召开的欧洲心脏病学学会（ESC）年会上，公布了很多重要的心血管领域的学术进展。会议期间，《国际循环》记者有幸邀请到2016-2018 ESC日程委员会主席S Achenbach教授为我们梳理了本次大会的重点内容。同时，Achenbach教授着重与我们分享了治疗急性胸痛患者时需注意的问题，以及复杂解剖介入治疗的经验。

    大会重点研究解析

    本次大会上有很多重要的学术信息，并公布了很多重要的大型试验结果。首先，CANTOS试验是观察抗炎治疗对既往发生心肌梗死患者的效果及其对未来心血管事件影响的研究。该研究显示，减少炎症显著降低未来心血管事件。我们对降胆固醇治疗的研究已进行很长时间，并一直在继续，抑制炎症或将是心脏病学专家们必须开始探讨的一个概念。其次，第二个重要的大型试验是COMPASS试验。该研究旨在探讨是否阿司匹林足以预防高危患者的心血管事件或抗凝治疗加用阿司匹林是否降低风险。结果显示，利伐沙班加用阿司匹林可显著降低冠心病、外周动脉疾病患者的心血管事件。抗凝治疗或成为我们在心脏病学领域经常使用的预防性概念。

    并非急性胸痛患者均需吸氧

    当我们处理急性胸痛患者时，很多事情可能不会改变，但也有些事情发生改变。例如，我们必须尽快获得心电图。心电图对于任何胸痛患者都是关键的一个步骤，因为ST段抬高型心肌梗死患者可能需紧急血运重建，而心电图可使我们不会错过任何ST段抬高型心肌梗死患者。这一点未变。然而，本届大会上公布了一项有趣的研究，该研究探讨了急性心肌梗死或疑似心肌梗死患者是否需补充氧气的问题。一般情况下，这些患者常被予以氧气，看是否对患者有帮助。但在大会上公布的第一项大型随机试验显示吸氧无效。对疑似心肌梗死患者或急性心肌梗死患者，除非氧饱和度低于90%，否则不需给氧。

    复杂解剖的介入：尽可能少置入支架，要很好地置入支架

    本次大会上专门有一个论坛，采用病例的形式介绍了简单和复杂解剖的介入策略。一件事显而易见——尽可能少用支架。这通常是专家的建议。介入治疗分叉病变或其他情况时，使用更少的支架往往可能；分叉病变时并不常使用两个支架，也可以采用单支架术。同样，处理三分叉病变时，也并非需要在每个分支都放支架。尽可能少置入支架，置入支架后，要确定支架充分扩张，贴壁良好。必要时，可应用血管内影像确认支架很好地延展。这就是著名专家在这个论坛上要传达给我们的信息。