编者按：ESC 2018年会上，美国哥伦比亚大学医学中心的Martin Leon教授在其Andreas Gruntzig讲座时解析了“介入治疗悖论：when more is more and when less is more”的深层含义。

 

美国哥伦比亚大学医学中心 Martin Leon教授

 

　　Leon教授指出，近几十年来介入心脏病专家一直努力应用基于导管的技术来避免外科手术并改善患者预后。Andreas Gruntzig教授发明球囊血管成形术掀开了介入心脏病学领域的重大变革或革命的序幕，随后很多新设备技术的不断发明和问世更是为医生提供更多工具和选择。虽然这些新技术非常诱人，但我们在临床实践中还需通过临床判断来判定“与相对更简单的技术相比，更为复杂的新治疗方法到底能在何种程度上改善患者结局。

 

　　有些情况下，介入治疗需化简为繁，例如经导管瓣膜技术挽救了无数患者的生命，但化繁为简在很多情况下也非常重要。众所周知，目前，支架治疗是全球冠心病患者管理的重要基石，但并非是所有患者的最佳治疗方案。实际上，现在很多简单且便于广泛应用的工具并未得到充分利用。因此，为了患者我们需将临床经验与现有科学证据相结合从而更好地应用现有技术。

 

　　Leon教授表示，现在介入学家在慢慢转变思维方式。要真正改变既往思维方式，我们有必要对年轻一代的心血管病学家进行有关手术开展及关注患者的相关教育。实际上，Leon教授所提出的理念与介入先驱者的理念并不相悖，因为，我们寻求在更广泛的环境中应用介入治疗。